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[생활] 황열병과 예방 접종 그리고 주의사항..

작성자 : 1心
2017.01.30 21:07 (177.***.66.***) (조회 6,755)

     20170130-fa3.jpg


 최근 브라질 Minas Gerais주에서 황열병 감염 환자들이 많이 발생하고 사망자가 많아지면서 황열병이
우리가 살고 있는 이 쌍빠울로(Sao Paulo)주까지 빨리 번지지 않을까 하는 우려가 있어... 
이 황열병에 관한 정보를 추려보았습니다.


▶ 먼저, 현재 브라질 Minas주에서 번지고 있는 황열병은 야생 황열병입니다.

황열병은 야생 황열병과 도시 황열병으로 구분을 하는데...
야생 황열병은 원숭이로 인해 감염된 모기((Haemagogus, Sabethes)로 인해 증상이 발생하고...
도시 황열병은 우리가 사는 인근의 모기(Aedes aegypti)로 인해 발병되는데, 도시 황열병은 브라질에서
1942년 이후에 발견된 바가 없다고 합니다. 그러나 현재 브라질 전 지역에서 Aedes aegypti 모기로 
인한 댕기나 지카, 쉬꿍꾼냐 바이러스가 생겨난 것으로 보아 도시 황열병도 우려가 되는 것이 사실입니다.
   

▶ 황열병은 댕기 바이러스나 지카, 쉬꿍꾼냐 바이러스처럼 모기에 의해 전염되는데 치사율은 훨씬 더 높다.


▶ 황열병의 잠복기 증상은 (incubation period), 급성기(acute phase), 독성기(toxic phase)로 나눈다.

바이러스에 감염된 모기에 물리고 3~6일 정도의 잠복기가 지나면 급성기로 이어 지는데 급성기에는 발열
과 근육통, 홍조, 오한, 두통, 식욕상실, 구역, 구토 등의 증상이 나타난다. 이러한 3~4일간의 급성기가 
지나면 보통 증상이 사라지지만, 환자의 15% 정도는 독성기로 접어들게 된다. 

독성기의 환자는 열이 다시 발생하며 급격히 황달(jaundice), 복통, 구토 등의 증세를 보인다. 또한 입, 코,
눈, 위장관 등에서 출혈이 발생할 수 있는데 이는 간 기능이 저하되어 간에서 혈액응고인자가 제대로 만들
어지지 않기 때문이다. 

급성신부전이 발생하기도 한다. 독성기로 접어든 환자의 15~50% 정도는 불규칙적인 심장박동, 발작, 
혼수 증세를 보이면서 14일 이내에 사망한다. 나머지 환자들은 특별한 후유증 없이 회복된다. 


 한 번 접종에 평생면역을 갖춘다고 한다... 유효기간 변경되었다 (2016.7.11.이후) 
   (분배 백신의 경우 8년까지..)

그러나 모든 예방 접종처럼 발열이나 두통, 몸살 등의 증상을 호소하기도 한다.
 
황열병이 Minas Gerais 주 전체에 만연한 것이 아니고 특정지역에서 많이 발생하였기 때문에 그 지역쪽
으로 여행을 가는 사람들은 필히 예방 접종을 하여야 한다. 


 황열병 백신이 가능한 사람은 ?

황열병 백신은 생 후 9개월에서 59세의 연령이 맞을 수 있습니다. (분배 백신의 경우는 다름)
60세 이상과 임신부도 맞을 수 있지만... 상황에 따라 다르니 의사에게 문의하시기 바랍니다.



 황열병 백신을 맞으면 안되는 사람은 ?

9개월이 안된 아이
암환자
장기 이식 환자
계란에 심한 알러지 반응이 있는 사람

그 밖에 면역체계에 문제 있는 사람들과 심한 질환의 환자들도 주의를 기울여야 합니다.
▶ 류마치스가 심한 분들, 코티졸..홀몬제 약을 드시는 분들도 주의가 필요합니다
▶ 수유하는 엄마도.. 

20180119-f2.jpg


2018년 1월 26일 부터 황열병 예방 접종이 Vacina Fracionada[분배되어진 백신]으로 바뀌게 됩니다.
이 백신은 쌍빠울로주와 리오주 그리고 바이아 주 3주에서 시행되는데...
 
20180119-f3.jpg
 


★ Vacina Fracionada[분배되어진 백신]을 맞으면 안되는 사람은 ?

생후 9개월에서 2살까지 (분배되어진 것이 더 약한데.. 좀 의외입니다)
에이즈 환자
임산부 (온전한 백신은 정상적인 상황에서 문제 없는데 분배된 것은 안되어 이것도 의외입니다)
해외 여행을 가는 사람
 
20180119-f5.jpg


  어린 아이들의 경우 황열병 예방주사와 tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba) 나 tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba, varicela) 예방 접종을 같이 하지 말라고 한다. 


 황열병 바이러스도 댕기 바이러스 처럼 출혈증상이 있을 수 있어...아스피린 계열의 약은 피하여야!!


 황열병이 유행하는 지역으로 여행하는 사람들은 최소한 10흘전에 예방 접종을 하여야 한다.

예방 접종을 한지 10년이 넘지 않은 사람들은 굳이 예방 접종이 필요치 않다고 한다. 

WHO에서 황열 예방접종증명서의 유효기간 변경(10년→평생개정안 :2016.7.11일


http://cdc.go.kr/CDC/info/CdcKrNqs0101.jsp?menuIds=HOME001-MNU1132-MNU1394-MNU1721-MNU1723&fid=4543&q_type=&q_value=&cid=68740&pageNum=15



참고 사이트http://vacinacao.com.br/fique-por-dentro/perguntas-e-respostas/41-febre-amarela

예방 접종 안내 : http://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/unidades-de-referencia/fa/posto_fainter.htm 



최근에는 보건소에서도 무료 예방 접종을 하고 있습니다(2017.10.25일)

황열병의 전염과 관련하여...  야생성과 도시성 전염경로의 정보 그림을 아래에 가져다 놓았습니다.


20171025-fa1.jpg
                                                그림 G1.com




야생성 황열병은 황열병 바이러스에 감염된 원숭이를 모기가 물은 후, 그 모기가 사람을 물어 전염되는
것이고...  도시성 황열병은 감염된 사람을 모기가 물은 후, 다시 사람을 물어 전염을 시키는 것. ㅡㅡ;; 


 
20171025-fa2.jpg
 

 

아래는 야생성이던 도시성 전염이던 초기에는 댕기 바이러스와 비슷한 증상을...
그러나 나중에는 출혈성 증상과 더불어 간장과 신장에 문제를 주며 진한 색깔의 소변을 보게된다고 합니다.


fb11.jpgfb12.jpg
 


         ★ 치사율이 댕기보다 더한만큼... 예방 백신을 맞는것이 좋겠습니다. ★ 
                브라질 보건소에서 무료로 백신을 맞으실 수 있습니다.
                     (자료 : 2017년 10월 25일 Update함)


===================================================================


                     그림 포어자료 : 2017.10.31일 올림




      한브네트(koreabrazil.net)의 자료는 마음대로 퍼가셔도 좋습니다.
             대신 출처는 남겨주시면 좋겠습니다.
                               
덧글 14 개
1心
17.10.21 21:55:17
최근 예방 접종은 브라질 보건소 전역에서 하고 있습니다.

아래는 쌍빠울로 황열병 백신주는 보건소입니다.
http://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/unidades-de-referencia/fa/posto_fad1.htm
1心
18.01.11 20:09:16
황열병 예방 접종은 보건소에서 하는데... 먼저 SUS(국민 보건 카드)카드를 만들어야 합니다.
간단히 보건소에서 만들며 무료입니다. 신분증과 거주 주소가 있어야 합니다.
1心
18.01.11 20:11:09
60세 이상이 된 노인분들은 황열병 예방 접종에 조금 더 주의를 기해야 합니다.(가지고 있는 병력과... 면역기능에 이상이 있는지 여부를 심사하게 됩니다)

암환자와 루프스환자 류마티스가 있는분들은 부작용이 발생할 수도 있는만큼... 예방주사를 맞기 전 의사와 상의하고 맞으시기 바랍니다.
1心
18.01.11 21:01:34
황열병 예방 접종후 증서를 보관하셨다가 ANVISA(보건부)에서 필요한 곳 여행시 증명서를 발급받을수 있긴한데...

▶▶▶ 문제는 앞으로 보건소에서 주는 분배된 예방접종(0.1ml-Dose Fracionada)으로는 [국제 여행용 증서]로 바꾸지 못합니다. [국제 여행용 증서]로 바꾸기 위해서는 온전한 예방접종(0,5ml)만이 가능합니다.

증서 발급은 꽁꼰냐스 공항이나 과률료스 공항의 anvisa에서 할 수 있습니다.

==========================================================================

국제 여행증서 발급과 관련해서는 문제가 있네요.

분명 분량이 줄어든 예방접종이 세계 보건기구(WHO)의 권고와 승인이 있었다고 하는데... 증서 발급하지 않는다는 것은 위험성이 있다는 것이 아닌지?

이거 국가에 속고 있는것이 아닌가 하는 의구심이 생기네요 ㅜㅜ

https://noticias.r7.com/cidades/febre-amarela-sp-rj-e-ba-vao-adotar-dose-fracionada-da-vacina-09012018
테라
18.01.13 22:22:29
저는 황열병 예방주사 맞은지 10년이 넘어서 다시 맞으려고 했는데요,필요없다고 하네요. 공항 anvisa 에서 sus 카드를 바꿔주더라구요. a life 로요.외국 여행에는 유효한 것 같은데 정말 필요가 없나요? 예전 맞은 것은 10년 지나면 다시 맞아야 한다고 들었는데 한번 맞으면 된다고 안놔주네요.
1心
18.01.13 23:10:55
안녕하세요 테라님 (^^)

국제공인예방접종 증명서 유효기간 변경(2016.7.11.이후) 되어서 그렇습니다.

예전에는 10년이라고 했었는데...
지금은 유효기간이 접종일 10일 후부터 평생동안 유효하다고 바뀌었습니다.
안맞으셔도 되니까 좋으시겠어요(전 아직 안맞았거든요)

아래 주소에서 확인하실 수 있습니다.

http://cdc.go.kr/CDC/info/CdcKrNqs0101.jsp?menuIds=HOME001-MNU1132-MNU1394-MNU1721-MNU1723&fid=4543&q_type=&q_value=&cid=68740&pageNum=15

http://www.mmu.or.kr/rain/rainBoard.php?tableN=notice&wr_id=14&ckattempt=1

===========================================================

황열병 예방접종이 0.1ml 짜리는 공항 Anvisa에서 국제여행용으로 바꾸어 주지 않는다는 뉴스보도가 있었습니다.

국제 여행용은 정상적인 황열병 예방 접종만이 가능하다고..
(이러니 이게 우스운것이고.. 뭔가 이상하다고 하는것입니다)

분배된 0.1ml 짜리는 평생 유효하지 않고 적어도 8년간다고 말을 하는데... 몸에서 항생체가 형성이 되면 평생가야 하는것인데...

솔직히 얘네들도 0,5ml 가 아닌... 0,1ml 가 어찌 작용할지는 잘 모른다고 봐야합니다.
(임상 기록이 아직은 전무하니...)
1心
18.01.13 23:26:07
▶ 윗 메인글에... 정상적인 황열병 예방 접종은 평생유효하다고 글을 고쳤습니다.

▶ 국제 보건기구는 황열병의 유효기간 10년을 <평생유효>하다고 변경하였습니다.(개정안 2016.7.11)
1心
18.01.16 03:56:04
브라질에서 1900년도 쯤 황열병이 창궐하던 때... 프랑스 Instituto Pasteur 연구소에서 전문인인 브라질인
Osvaldo cruz의사가 1903년부터 3년동안 공공 보건 감독하에 황열병이 퇴치되었다고 합니다.

황열병 백신이 누가 만들었다고 정확이 인터넷에 기록되지는 않았지만... 브라질에서 Osvaldo cruz 의사의
주도하에 전 세계에서 첫번째 황열병 퇴치 켐페인을 Sorocaba에서 벌인지 3년만에 완전 퇴치했다 합니다.
유명한 뱀독사 Butantã 연구소도 당시 백신을 만들 필요성을 가지고 세워진 것으로....

황열별이 Aedes aegypty 모기에게서 전염된다는 것과 당시의 백신은...
브라질인, 프랑스인, 쿠바인, 미국인이 모두 관여한 가운데서 생겨지지 않았나 추정됩니다.

====================================================

História da Febre Amarela No Brasil

http://www2.ibb.unesp.br/departamentos/Educacao/Trabalhos/obichoquemedeu/virus_febre_amarela_historia.htm
1心
18.01.16 04:11:00
황열병과 Max Theiler란 미국 기사도 있네요. 백신만든이에게 노벨상이 주어졌다는...
그런데 이사람은 1899년생이라.... 최초의 백신이기보담은 지금 현재의 백신으로 발전된것이 아닌가 함...

https://books.google.com.br/books?id=aCU3DwAAQBAJ&pg=PT299&lpg=PT299&dq=열병과+Max+Theiler&source=bl&ots=fl2R-hKZPA&sig=IeTAOFw0FTwpiT67nnE-tkVs02U&hl=pt-BR&sa=X&ved=0ahUKEwj_6tKO1NrYAhVFDJAKHbHeAdwQ6AEILzAB#v=onepage&q&f=false

황열병의 백신은... 결국 많은이들이 백신과 관련한 노력의 연구 결과물이며...
중요한것은 1백년이 더 지난때에도 오스왈도 끄루스의사의 주도하에 황열병을 종식시켰는데...
지난 정권 룰라와 지우마 그리고 Temer 정부는 공공 보건을 무시하고 창궐하게 만든 장본인이라고 봐야 하네요.
1心
18.01.16 20:31:51
브라질의 황열병 역사와 Oswaldo Cruz 의사의 눈물나는 노력에 대한 글을 올려놨습니다.
황열병이 백신으로 만들기 까지 쿠바의사 Finlay의 노력과 브라질의 Oswaldo Cruz 의사에 대한 글입니다.

http://koreabrazil.net/n_comu/board/view.php?code=20140520211849_4445&p_code=20120222092859_9691&cb_table=20140520213826_6263&wr_no=336
1心
18.01.20 03:20:31
최근 황열병 확산 요인으로..MG주 Samarco광산 참사가 영향이 있는 것으로 보고 있습니다.

http://koreabrazil.net/n_comu/board/view.php?code=20140520194217_9383&p_code=20120222092849_1308&cb_table=20140520213602_9318&wr_no=2505


MG Bento Rodrigues 도시 진흙으로 뒤덮인 참사 발생.(2015.11.07일자 뉴스)

http://www.koreabrazil.net/n_comu/board/view.php?code=20140520194217_9383&p_code=20120222092849_1308&cb_table=20140520213602_9318&wrc=&wr_no=1122
1心
18.01.20 06:51:02
분배 백신이 생기면서 조금 더 주의해야 할 사항이 생겨서 글을 업데이트 하고 다시 올렸습니다.

0,5ml의 온전한 백신의 경우 생후 9개월의 아이부터 맞을 수 있었는데
0,1ml의 분배 백신은 2살까지 안된다고 합니다.

또한 온전한 백신은 건강한 임산부는 맞을 수 있었지만
분배 백신은 임산부가 맞으면 안됩니다.

중요한 것은 해외 여행을 하는 사람은 분배백신이 안됩니다.
앞으로 이 사항이 많은 여행자들의 발목을 잡을 것으로 예상됩니다.
1心
18.01.26 21:43:44
황열병 분배백신(Dose Fracionada)켐페인이 25일(목)부터 시작되었습니다.
1心
18.01.30 20:26:18
전 세계에서 황열병 예방 백신은 2곳에서만 만든다고 합니다.
한 곳은 브라질의 Fiocruz-Biomanguinhos와 프랑스가 설립한 Sanofi Pasteur 회사..

Fiocruz에서는 최근 분배백신의 효과를 실험중이라고 합니다.

또 브라질은 최대 황열병 예방 백신국가로 연간 2천만명 분의 백신을 해외로 수출하고 있었다 하는데...
현재는 브라질의 황열병으로 수출은 1백만명 분으로 줄어들 예상이라고 합니다.
전 세계적으로 볼 때 이런 어마한 양도 턱없이 모자란다고 하네요
(브라질이 최대 백신 수출국인 것은 오늘 알았습니다, 대단한 나라네요 ㅎㅎ)



싼따까자(300-60)b.gif 세상으로.gif



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